Самый тяжёлый вопрос в лекарственной аллергии звучит так: как понять, будет ли реакция на препарат, не вводя его человеку, у которого уже был отёк или анафилаксия. Тест активации базофилов — один из немногих ответов на этот вопрос.
Почему не просто сделать кожную пробу
Потому что для подавляющего большинства лекарств такая проба не валидирована: безопасная нераздражающая концентрация определена лишь для небольшого числа препаратов, прежде всего для пенициллина. Для остальных результат легко окажется ложным в любую сторону. Плюс сама процедура — это введение препарата человеку, у которого на него уже была реакция.
Как устроен тест
Базофилы — клетки крови, которые вступают в аллергическую реакцию одними из первых. Мы берём кровь и в лаборатории добавляем к ней проверяемый препарат. Если у человека есть сенсибилизация, клетки отвечают — на их поверхности появляются маркёры активации, которые видны на проточном цитометре. Сам пациент с лекарством при этом не встречается.
Когда он особенно нужен
- перед плановой операцией — разобраться с анестетиками и миорелаксантами;
- была реакция на антибиотик, а лечиться чем-то надо;
- предстоит исследование с рентгеноконтрастным препаратом после реакции в прошлом;
- реакции на обезболивающие и противовоспалительные препараты;
- реакция на хлоргексидин или вспомогательные вещества препаратов.
В 2024 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии выпустила отдельный согласительный документ по применению этого метода при немедленных реакциях на лекарства.
Что важно понимать
- Метод хорошо подтверждает аллергию, но не исключает её полностью.
- Чувствительность зависит от препарата, поэтому тест читается вместе с историей болезни, а не вместо неё.
- Перечень проверяемых препаратов определяет врач на очном приёме.
Сколько стоит
От 5 100 ₽ за исследование плюс 3 500 ₽ за каждый проверяемый препарат. Начинается всё с приёма аллерголога-иммунолога.
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.