Какие продукты дают реакцию
| Группа | Примеры | Что важно |
|---|---|---|
| Фрукты из семейства розовых | яблоко, груша, черешня, вишня, персик, абрикос, слива | реагируют чаще всего; печёные и варёные обычно не дают реакции |
| Орехи | фундук, реже миндаль, грецкий орех, арахис | на фундук реагируют часто; тяжёлые реакции на орехи вызывают другие белки — их различают анализы |
| Овощи и зелень | морковь, сельдерей, петрушка | сельдерей иногда даёт реакцию и в приготовленном виде |
| Соя | соевые напитки, протеиновые коктейли, соевый белок | белка много и он мало обработан — бывают сильные реакции |
| Другие | киви | реже |
Реагировать на все продукты из таблицы не обязательно: у одного человека зуд бывает только от яблок, у другого — от яблок, фундука и моркови.
Когда реакция опасна
Чаще всего всё ограничивается зудом во рту. Насторожиться нужно, если:
- кроме рта появляется сыпь на теле, отёк лица, рвота, кашель или одышка;
- реакция бывает и на приготовленные продукты — например, на варенье или жареные орехи;
- реакция возникает на кожуру персика или на орехи;
- реакции стали сильнее, чем раньше.
За такими реакциями часто стоят другие белки — липид-переносящие (их маркер — белок персика Pru p 3) или запасные белки орехов. Они устойчивы к нагреванию и могут давать тяжёлые реакции. Различить их помогает анализ на IgE к аллергокомпонентам.
Как проверяют
Аллерголог расспрашивает, на какие продукты и как бывает реакция, и назначает анализы: IgE к пыльце берёзы и её главному белку Bet v 1, при необходимости — к белкам конкретных продуктов. Молекулярная аллергодиагностика за один раз показывает, к каким из сотен аллергенов и аллергокомпонентов есть антитела IgE. Она полезна, если продуктов много и непонятно, какие из них опасны. Сами по себе антитела ещё не значат, что продукт вызовет реакцию, — результат оценивает аллерголог.
Что можно и как лечить
- не ешьте в сыром виде то, что вызывает зуд: в печёном, варёном, консервированном виде эти продукты обычно можно;
- не исключайте заранее все «перекрёстные» продукты: если груша реакции не даёт, её можно есть;
- при лёгком зуде врач может посоветовать таблетки от аллергии — схему назначает он;
- если были реакции тяжелее зуда, обсудите с аллергологом план действий на случай реакции.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) действует на причину аллергии на пыльцу берёзы: у многих пациентов она уменьшает насморк, слезотечение и потребность в лекарствах в сезон. На реакции во рту от продуктов она действует не у всех — рассчитывать на это не стоит. Курс к берёзе начинают осенью или зимой, обычно не позже чем за 2–3 месяца до цветения, — подробнее в статье «Когда начинать АСИТ».
Когда вызывать скорую
- после еды отекает язык или горло, появилась осиплость, трудно глотать или дышать;
- сыпь по всему телу, рвота, слабость, головокружение.
Звоните 103 или 112.
Частые вопросы
Почему одно яблоко даёт зуд, а другое — нет?
Количество аллергена зависит от сорта и хранения: при долгом хранении его в яблоках становится больше.
Поможет ли почистить яблоко от кожуры?
Иногда. При реакции на «берёзовый» белок это помогает не всегда: он есть и в мякоти.
Нужны ли анализы, если только чешется во рту?
Если реакция лёгкая и только на сырые фрукты, часто достаточно разговора с аллергологом. Анализы нужны, если реакции сильнее, бывают на орехи, сою или приготовленные продукты, а также если планируется АСИТ.
Можно ли начать АСИТ сейчас?
Курс к пыльце берёзы как раз начинают осенью и зимой, обычно не позже чем за 2–3 месяца до цветения. Подходит ли он вам, решает аллерголог после обследования.
По теме: АСИТ в «Арвисе», анализ на Bet v 1, что нельзя есть при аллергии на полынь.
Аллерголог-иммунолог «Арвиса» поможет разобраться, на какие белки реакция, какие продукты можно оставить и подойдёт ли вам АСИТ к пыльце берёзы. Приём — в клинике на Московском проспекте, 132; стоимость — на странице «Цены».
Приём аллергологаМатериал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Аллерголог поможет разобраться, на какие белки реакция и подойдёт ли вам АСИТ к пыльце берёзы. Курс к весне начинают осенью и зимой.
Записаться на приём АСИТ: как проходит курс →