Какие бывают узлы
| Узел | Где растёт | Чем может проявиться |
|---|---|---|
| Субсерозный | снаружи матки, под её внешней оболочкой | давлением на мочевой пузырь или кишечник, если узел крупный |
| Интрамуральный | в толще стенки матки | обильными менструациями, увеличением матки |
| Субмукозный | под слизистой, в сторону полости матки | обильными и долгими менструациями, трудностями с беременностью |
Узлов может быть несколько и разных типов. От того, где они растут, зависит больше, чем от размера: даже небольшой узел в полости матки может вызывать сильные кровотечения.
Симптомы, которые должны насторожить
- менструации стали обильнее или дольше, приходится менять средства гигиены каждые 1–2 часа;
- появились слабость, одышка, бледность — признаки анемии из-за кровопотери;
- давление или тяжесть внизу живота, частое мочеиспускание, запоры;
- боль внизу живота или при половом контакте;
- не получается забеременеть или были выкидыши.
Как ставят диагноз и наблюдают
Миому обычно видно на гинекологическом осмотре и на УЗИ органов малого таза — чаще трансвагинальном, на 5–7-й день цикла. Иногда дополнительно назначают МРТ, а при узле в полости матки — гистероскопию. Если менструации обильные, проверяют анализ крови на гемоглобин и ферритин.
Если миома ничего не вызывает, её наблюдают: осмотр и УЗИ по графику, который назначит врач. Лечить узел «на всякий случай» не нужно. Подробнее о подготовке — в статье «УЗИ малого таза: на какой день цикла».
Чем лечат
| Способ | Как работает | Когда выбирают |
|---|---|---|
| Препараты | уменьшают кровопотерю и боль; часть гормональных средств уменьшает узлы, но только на время приёма | обильные менструации, подготовка к операции, ожидание менопаузы |
| Лечение анемии | восполняет запасы железа | если менструации привели к анемии — параллельно с остальным |
| Эмболизация маточных артерий | через прокол в артерии перекрывают сосуды, питающие узлы, и узлы уменьшаются | симптомная миома, когда нужно сохранить матку, а беременность не планируется |
| Удаление узлов (миомэктомия) | узел удаляют гистероскопически, лапароскопически или открытым доступом | симптомная миома, особенно если планируется беременность |
| Удаление матки | радикально решает проблему | крупная миома с выраженными симптомами, когда беременность не планируется |
Какой способ подойдёт, решает гинеколог вместе с пациенткой. Эмболизацию и операции выполняют в стационаре; гинеколог объяснит варианты и даст направление.
Когда вызывать скорую
- очень обильное кровотечение — средство гигиены промокает за час и меньше, — особенно со слабостью и головокружением;
- внезапная сильная боль внизу живота, температура.
Звоните 103 или 112.
Частые вопросы
Как часто делать УЗИ, если нашли миому?
График назначает врач: он зависит от размера, расположения узлов и симптомов.
Пройдёт ли миома сама?
До менопаузы — обычно нет, но может долго не расти. После менопаузы узлы, как правило, уменьшаются.
Можно ли с миомой планировать беременность?
Часто да. Перед планированием гинеколог оценит узлы и скажет, нужно ли что-то сделать заранее.
Можно ли сделать УЗИ в день приёма?
В «Арвисе» на ул. Ворошилова, 8Б приём гинеколога и УЗИ проходят в одном кабинете. Скажите администратору при записи, что нужны оба.
По теме: приём гинеколога в «Арвисе», УЗИ малого таза, профилактический осмотр у гинеколога.
Миому в «Арвисе» наблюдают гинекологи клиники на ул. Ворошилова, 8Б: осмотр и УЗИ малого таза на аппарате GE LOGIQ E10 — в одном кабинете. Стоимость администратор назовёт при записи — до визита.
Гинеколог: запись и врачиМатериал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Нужно ли что-то делать с миомой или достаточно наблюдать, скажет гинеколог после осмотра и УЗИ. Приём и УЗИ — в одном кабинете клиники «Арвиса» на ул. Ворошилова, 8Б.
Записаться к гинекологу УЗИ на Ворошилова, 8Б →