Когда назначают
- изменения в анализах: ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе;
- врач нащупал узел или увеличение железы;
- шея заметно увеличилась, есть ощущение кома в горле или стало трудно глотать;
- наблюдение за уже известными узлами — по графику врача;
- облучение области шеи в прошлом или рак щитовидной железы у близких родственников — по назначению врача.
Если ничего не беспокоит и анализы в норме, УЗИ щитовидной железы «для профилактики» обычно не нужно: его назначает врач по показаниям.
Как проходит
Подготовки не нужно. Вы лежите на спине, под плечи могут подложить валик, чтобы шея слегка запрокинулась. Врач водит датчиком с гелем по передней поверхности шеи и смотрит железу, узлы и ближайшие лимфоузлы. Если есть результаты прошлых УЗИ, возьмите их: врач сравнит размеры узлов.
Что пишут в заключении
- Объём железы. У женщин в норме — до 18 мл, у мужчин — до 25 мл.
- Структура. Однородная или неоднородная; неоднородность бывает, например, при аутоиммунном тиреоидите.
- Узлы. Размер, состав, форма, контуры, эхогенность — насколько узел светлее или темнее ткани железы, — и кальцинаты.
- Лимфоузлы шеи. Есть ли увеличенные или изменённые.
Что значит TI-RADS
TI-RADS — шкала, по которой врач УЗИ оценивает, насколько узел подозрителен по своим признакам. Версий у неё несколько, например американская ACR TI-RADS и европейская EU-TIRADS, но смысл один: чем выше категория, тем больше настораживающих признаков.
| Категория | Что означает | Что обычно делают дальше |
|---|---|---|
| TI-RADS 1–2 | узлов нет или признаки доброкачественные | наблюдение не требуется или по графику врача |
| TI-RADS 3 | низкий риск | пункция — только если узел крупный, иначе наблюдение |
| TI-RADS 4 | умеренный риск | пункция, если размер узла больше порога для этой категории |
| TI-RADS 5 | высокий риск | пункция даже при небольшом размере |
Нужна ли пункция, решает эндокринолог: он учитывает категорию и размер узла, анализы и историю болезни. Пункция — тонкоигольная биопсия: тонкой иглой под контролем УЗИ берут клетки узла для исследования.
Когда к врачу без промедления
- быстро растущее уплотнение на шее;
- осиплость голоса без простуды, затруднённое глотание или дыхание;
- увеличенные плотные лимфоузлы на шее.
Частые вопросы
Нужна ли подготовка?
Нет. Удобнее прийти в одежде с открытой шеей и снять цепочку.
Можно ли делать УЗИ при беременности?
Да, облучения нет. Назначает исследование врач.
Как часто наблюдать узел?
График назначает эндокринолог: он зависит от категории TI-RADS и размера узла.
Кто объяснит результат?
Врач, который проводит исследование, объяснит, что видно, и отдаст заключение. Лечение и наблюдение узлов ведёт эндокринолог.
По теме: УЗИ в «Арвисе»: исследования и подготовка, УЗИ молочных желёз, УЗИ малого таза.
УЗИ щитовидной железы в «Арвисе» проводит врач ультразвуковой диагностики, доктор медицинских наук, профессор Попов Сергей Викторович — в клинике на ул. Ворошилова, 8Б, на ультразвуковой системе GE LOGIQ E10. С цветовым допплеровским картированием — 2 200 ₽, подготовки не нужно.
УЗИ: исследования и записьМатериал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
УЗИ щитовидной железы с допплером проводит профессор Попов С. В. — 2 200 ₽, подготовка не нужна. Клиника «Арвиса» на ул. Ворошилова, 8Б.
Записаться на УЗИ Все исследования и цены →