Сколько кашель после ОРВИ — норма
Вирус повреждает слизистую дыхательных путей, и на восстановление нужно время. Пока оно идёт, кашель вызывают холодный воздух, смех, разговор, табачный дым. Если кашель постепенно становится реже и слабее, температуры нет, а дышится свободно, скорее всего, это постинфекционный кашель. У детей кашель после простуды обычно проходит за 3–4 недели.
Насторожиться стоит, если кашель не слабеет, а держится на одном уровне или усиливается, если он возвращается после каждой простуды или к нему присоединяются свист в груди и одышка.
Что может стоять за долгим кашлем
| Причина | Что подсказывает | Что делают |
|---|---|---|
| Постинфекционный кашель | начался с простуды, постепенно слабеет, дышится свободно | наблюдают; при сильном кашле врач может назначить лечение |
| Астма | свист в груди, одышка, кашель ночью и под утро, на холоде, при нагрузке, рядом с аллергенами; аллергический насморк или дерматит | спирография с пробой, аллергологическое обследование |
| Стекание слизи из носа | заложенность носа, ощущение слизи в горле, покашливание | лечат насморк или синусит |
| Рефлюкс | изжога, кислый вкус во рту, кашель после еды и лёжа; изжоги может и не быть | разбор с гастроэнтерологом |
| Коклюш | приступы кашля до рвоты, со свистящим вдохом; болеют и взрослые — защита после прививки, сделанной в детстве, с годами ослабевает | анализ на коклюш, лечение назначает врач |
| Лекарства | приём ингибиторов АПФ — части препаратов от давления | врач решает, менять ли препарат |
| Курение | кашель по утрам, с мокротой | отказ от курения, обследование лёгких |
Признаки, что это может быть астма
- кашель или одышка возвращаются после каждой простуды;
- кашель будит ночью или под утро;
- кашель и свист в груди при физической нагрузке, смехе, на холодном воздухе;
- хуже рядом с кошкой, в пыльной комнате, в сезон цветения;
- есть аллергический насморк или атопический дерматит, астма у родственников.
При кашлевом варианте астмы свиста и одышки может не быть — только упорный сухой кашель. Поэтому долгий кашель без понятной причины — повод проверить функцию дыхания.
Как проверяют
Врач расспрашивает, когда и как начался кашель, слушает лёгкие и при необходимости назначает спирографию с бронходилатационной пробой. Вы делаете несколько форсированных выдохов в трубку, затем ингаляцию лекарства, расширяющего бронхи, и через некоторое время выдохи повторяют. Если после ингаляции показатели заметно растут, это говорит в пользу астмы. Нормальная спирография астму не исключает: иногда нужны повторные измерения или другие пробы. Если кашель держится дольше 8 недель, а у ребёнка — дольше 4 недель, обычно делают рентген грудной клетки.
Как подготовиться к спирографии — на странице «Подготовка к исследованиям». Если подозревают аллергию, аллерголог назначит кожные пробы или анализ крови на специфические IgE.
Когда к врачу без промедления
- кровь в мокроте;
- одышка в покое, боль в груди при дыхании;
- температура держится или вернулась после улучшения;
- кашель вместе с потерей веса и ночной потливостью;
- у ребёнка — кашель начался внезапно, во время еды или игры с мелкими предметами.
Если трудно дышать, губы синеют или из-за одышки трудно говорить — звоните 103 или 112.
Частые вопросы
Когда делать спирографию, если недавно была простуда?
Обычно — когда прошли острые симптомы: температура, насморк, боль в горле. Когда сделать исследование именно вам, скажет врач.
К кому идти — к пульмонологу или аллергологу?
С долгим кашлем — к пульмонологу. Если кашель связан с сезоном, животными, пылью или есть аллергический насморк, нужен и аллерголог. В «Арвисе» оба принимают в одной клинике и ведут таких пациентов вместе.
Нужен ли рентген?
При затяжном кашле без тревожных признаков — не всегда. При кашле дольше 8 недель (у ребёнка — дольше 4 недель), крови в мокроте, температуре или хрипах при выслушивании врач его назначит.
Помогает ли мёд?
Мёд может немного смягчить кашель у взрослых и детей старше года. Детям до года мёд давать нельзя.
По теме: приём пульмонолога, астма под контролем, аллергический ринит или простуда.
Пульмонолог и аллерголог-иммунолог «Арвиса» помогут выяснить, откуда кашель: послушают лёгкие, при необходимости проведут спирографию с пробой и аллергологическое обследование. Приём — в клинике на Московском проспекте, 132; стоимость — на странице «Цены».
Приём пульмонологаМатериал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Пульмонолог и аллерголог помогут выяснить, откуда кашель, и при необходимости проведут спирографию с пробой. Оба принимают в «Арвисе» на Московском проспекте, 132.
Записаться на приём Приём пульмонолога →