Какие бывают кисты
| Киста | Что это | Как ведут |
|---|---|---|
| Фолликулярная | фолликул не лопнул при овуляции и продолжает расти | наблюдение, контрольное УЗИ через 1–3 цикла |
| Киста жёлтого тела | на месте овуляции скопилась жидкость или кровь | наблюдение; может давать боль во второй половине цикла |
| Эндометриоидная | киста при эндометриозе, с густым тёмным содержимым | лечение подбирают с учётом боли и планов на беременность; иногда операция |
| Дермоидная | доброкачественная опухоль, в которой есть жир, волосы и другие ткани | сама не проходит; обычно удаляют, сохраняя яичник |
| Цистаденома | доброкачественная опухоль с водянистым или слизистым содержимым | сама не проходит; обычно удаляют лапароскопически, сохраняя яичник |
Поликистоз яичников — не то же самое, что киста. При нём в яичниках много мелких фолликулов, а сама болезнь связана с гормонами и циклом.
Симптомы
Небольшие кисты чаще ничего не вызывают. Крупные могут давать тяжесть или тянущую боль внизу живота с одной стороны, боль при близости, ощущение давления на мочевой пузырь. Функциональные кисты иногда сбивают цикл.
Как наблюдают
Кисту видно на УЗИ органов малого таза, чаще трансвагинальном. Врач описывает её размер, стенки, содержимое и кровоток: по этим признакам оценивают, похожа ли она на функциональную. В заключении может стоять категория по системе O-RADS — она помогает решить, наблюдать кисту или обследовать дальше.
Если киста похожа на функциональную, УЗИ обычно повторяют через 1–3 цикла, в первой половине цикла. Иногда врач назначает анализы крови — например, онкомаркер CA-125. Сам по себе он рак не подтверждает и не исключает: CA-125 повышается и при эндометриозе, воспалении, во время менструации. О подготовке к исследованию — в статье «УЗИ малого таза: на какой день цикла».
Когда обсуждают операцию
- киста не исчезает за 2–3 цикла или растёт — нужно дообследование, по его итогам иногда операция;
- киста крупная или на УЗИ есть признаки, которые нужно уточнить;
- дермоидная киста, цистаденома, часть эндометриоидных кист;
- боль и другие симптомы, которые мешают жить;
- перекрут яичника или разрыв кисты с кровотечением — экстренно.
Плановые операции обычно делают лапароскопически, через небольшие проколы, и стараются сохранить яичник. Их выполняют в стационаре; гинеколог объяснит варианты и даст направление.
Когда вызывать скорую
- внезапная сильная боль внизу живота, особенно с тошнотой и рвотой;
- боль со слабостью, головокружением, обмороком;
- боль внизу живота с температурой.
Звоните 103 или 112.
Частые вопросы
Мешает ли киста забеременеть?
Функциональные кисты обычно не мешают. Эндометриоз может влиять на возможность забеременеть — это обсуждают с гинекологом при планировании.
Киста нашлась после менопаузы — что делать?
Показать гинекологу, не откладывая. Небольшие простые кисты бывают и в постменопаузе: если киста до 5 см, однокамерная и онкомаркер CA-125 в норме, её обычно наблюдают на повторных УЗИ. Остальные кисты в постменопаузе, как правило, удаляют — решение принимает врач после УЗИ и анализов.
Можно ли с кистой заниматься спортом?
Обычно да. Если киста 5 см и больше, риск перекрута выше: спросите врача, какие нагрузки допустимы, и запомните признаки перекрута — внезапная сильная боль внизу живота, часто с тошнотой и рвотой. В этом случае звоните 103.
Можно ли сделать УЗИ в день приёма?
В «Арвисе» на ул. Ворошилова, 8Б приём гинеколога и УЗИ проходят в одном кабинете. Скажите администратору при записи, что нужны оба.
По теме: приём гинеколога в «Арвисе», УЗИ малого таза, миома матки.
Кисты яичников в «Арвисе» наблюдают гинекологи клиники на ул. Ворошилова, 8Б: осмотр и УЗИ малого таза на аппарате GE LOGIQ E10 — в одном кабинете. Стоимость администратор назовёт при записи — до визита.
Гинеколог: запись и врачиМатериал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Нужно ли что-то делать с кистой или достаточно наблюдать, скажет гинеколог после осмотра и УЗИ. Приём и УЗИ — в одном кабинете клиники «Арвиса» на ул. Ворошилова, 8Б.
Записаться к гинекологу УЗИ на Ворошилова, 8Б →