Der p 2 — главный аллерген клеща домашней пыли (d203)

Вместе с Der p 1 белок Der p 2 (d203) — главный ориентир при аллергии на клеща домашней пыли. IgE к нему показывают, первична ли аллергия на клеща, и помогают врачу оценить, возможна ли иммунотерапия клещевым аллергеном.

Записаться на приём Спросить в чате

Что это за белок

Der p 2 — небольшой белок, который связывает жиры (липиды). Его много и в теле клеща, и в помёте, и он накапливается в пыли матрасов, подушек и ковров, где сохраняется даже после гибели самих клещей.

По строению Der p 2 напоминает белок MD-2 — часть «датчика», с помощью которого клетки слизистой распознают бактерии. Благодаря этому сходству Der p 2 может сам запускать сигналы тревоги в дыхательных путях, что помогает объяснить, почему клещ так легко вызывает ринит и астму.

Для анализа используют рекомбинантный Der p 2 — белок, полученный генно-инженерным путём и очищенный от примесей. Его аналог Der f 2 у D. farinae отличается незначительно, поэтому результат отражает сенсибилизацию к обоим основным клещам.

Когда назначают

• положительный экстракт клеща, когда нужно подтвердить истинную аллергию;
• подбор иммунотерапии взрослому или ребёнку с круглогодичным ринитом или астмой;
• сенсибилизация сразу ко многим аллергенам — чтобы понять, какой из них главный;
• ночной кашель и свистящее дыхание у ребёнка с положительным анализом на клещей;
• отрицательный Der p 1 при положительном экстракте клеща — чтобы не пропустить второй главный белок.

Перекрёстные реакции

Der p 2 и Der f 2 очень близки, и для диагностики достаточно одного из них. Похожие белки группы 2 есть у Euroglyphus и у амбарных клещей, но сходство с ними меньше, и перекрёст выражен слабее. С продуктами, креветками и насекомыми Der p 2 перекрёстных реакций не даёт — в этом его отличие от Der p 10, мышечного белка тропомиозина.

Как читать Der p 1 и Der p 2 вместе

• оба положительны — классическая первичная аллергия на клеща; врач оценит, возможна ли иммунотерапия;
• положителен один — аллергия на клеща тоже подтверждена: иммунная система не обязана реагировать на оба главных белка;
• оба отрицательны при положительном экстракте — реакция идёт на другие белки клеща или перекрёстная, например через тропомиозин;
• всё отрицательно — клещ как причина маловероятен, и врач будет искать другие объяснения симптомов.

Если картина остаётся неясной, более широкий набор белков клеща есть в аллергочипе ALEX².

Стоимость и срок выполнения

Срок указан без учёта дня забора крови. Цены — по прейскуранту клиники от 09.09.2026, полный перечень — на странице «Цены».

Подготовка к анализу

• Натощак не обязательно. Удобнее всего прийти через 2–3 часа после лёгкой еды; воду пить можно.
• Антигистаминные не отменяйте. Таблетки, капли и спреи от аллергии на уровень IgE в крови не влияют — в этом главное отличие анализа крови от кожных проб.
• Сезон не важен. Кровь можно сдать и во время обострения, и вне его — в том числе на фоне сыпи и гормональных мазей.
• Скажите о биологической терапии. Если вы получаете омализумаб или другой генно-инженерный препарат, предупредите врача: результаты IgE на таком лечении оценивают с поправкой.

Как сдать анализ: пошагово

1. Приходите в процедурный кабинет в часы работы клиники: в будни с 8:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 8:00 до 18:00. Направление не обязательно; если анализ назначил врач другой клиники, возьмите назначение с собой.
2. Медсестра берёт кровь из вены и готовит пробу к транспортировке по требованиям лаборатории. Само исследование выполняют международные лабораторные комплексы: часть анализов — за рубежом, часть — в столичных лабораториях.
3. Результат придёт в приложение «МедТочка» — в раздел «Медкарта» → «Результаты исследований». Бумажную копию можно забрать в клинике; по электронной почте результаты не отправляем.
4. Разобрать результат можно на приёме аллерголога-иммунолога — от 2 700 ₽. Врач сопоставит цифры с жалобами и скажет, что делать дальше.

Как читать результат

Специфический IgE выдают числом в кЕ/л (kUA/L) и классом от 0 до 6. Для ImmunoCAP порог положительного результата — 0,35 кЕ/л.

Класс показывает, насколько выражена сенсибилизация, но не предсказывает тяжесть реакции. Антитела без жалоб — ещё не аллергия, а низкий уровень при ярких симптомах не всегда её исключает. Диагноз ставит врач, сопоставляя цифры с тем, когда и как появляются симптомы.

Похожие исследования