Аллергия на собаку: почему дело не в породе, при чём тут кобели и что делать, если отдавать собаку не хочется
Аллергия не на шерсть
Шерсть сама по себе почти не аллергенна. Реакцию вызывают белки, которые собака вырабатывает в коже, слюне, сальных железах и моче: они покрывают шерстинки и чешуйки кожи, высыхают, крошатся в микроскопическую пыль и висят в воздухе часами, оседают на мебели, одежде и стенах. Поэтому симптомы бывают там, где собаки нет: в гостях у друзей, у которых она была год назад, в машине владельца, в школьном классе, куда аллерген приносят на одежде. По той же причине не помогают ни стрижка, ни «нелиняющая» порода, ни щётка-фурминатор: белок остаётся на коже и в слюне, а собака вылизывается каждый день.
Белки собаки: почему это меняет тактику
Молекулярная аллергология выделяет у собаки несколько значимых белков, и реакция на разные из них означает разные прогнозы.
| Белок | Откуда | Что это значит |
|---|---|---|
| Can f 1, Can f 2 | слюна, кожа; липокалины | главные аллергены, есть у всех собак любого пола и породы; реакция на них — «настоящая» аллергия на собаку |
| Can f 5 | предстательная железа, моча кобелей | только у некастрированных кобелей. Если реакция только на него — сука или кастрированный кобель обычно переносятся |
| Can f 3 | сывороточный альбумин, кровь и перхоть | перекрёстно реагирует с альбумином кошки, лошади, других млекопитающих; часто сопутствующая, а не ведущая реакция |
| Can f 4, Can f 6 | кожа, слюна; липокалины | Can f 6 родствен белкам кошки и лошади — объясняет, почему человек реагирует на несколько животных сразу |
Практический смысл: два человека с «аллергией на собаку» по кожной пробе могут иметь совершенно разные болезни. Первый реагирует на Can f 1 и будет чихать от любой собаки; второй — только на Can f 5 и может спокойно завести суку. Третий сенсибилизирован к альбумину и липокалинам сразу нескольких животных — ему стоит обсуждать не породу, а лечение причины.
Как проявляется
- Нос и глаза: чихание сериями, водянистый насморк, заложенность, зуд носа и нёба, покраснение и зуд глаз, слезотечение — через минуты после контакта или постоянно, если собака живёт дома.
- Бронхи: кашель, свист, одышка при игре с собакой или ночью — так выглядит астма, и у людей с аллергией на животных она развивается чаще.
- Кожа: волдыри в месте, где лизнула или поцарапала собака; обострение атопического дерматита; зуд и краснота без сыпи.
- Стёртые формы: «постоянная простуда», хроническая заложенность, плохой сон и усталость у ребёнка, который спит в одной комнате с собакой.
Симптомы обычно сильнее у тех, кто живёт с собакой недавно; у давних владельцев они могут быть смазаны и приниматься за норму — до первого длинного отпуска без питомца, после которого возвращение домой даёт резкое обострение.
Как ставят диагноз
- Расспрос. Связь с контактом, с домом, с отпуском; другие животные; астма и дерматит; сезонность — чтобы не спутать с пыльцой и клещом домашней пыли.
- Кожные пробы. Капля экстракта аллергена собаки на предплечье, укол, результат через 15–20 минут. Быстро и наглядно; нужна отмена антигистаминных за несколько дней. В клинике — кожные пробы, 5 аллергенов — 2 500 ₽.
- Анализ крови на IgE к собаке — когда пробы нельзя или нужно подтверждение.
- Молекулярная диагностика. Панель показывает антитела к каждому белку по отдельности: Can f 1, 2, 3, 4, 5, 6 — и заодно к кошке, лошади, клещу, пыльце. Именно она отвечает на вопросы «переносить ли суку», «почему реагирую на всех животных» и «подойдёт ли лечение причины». Как выбрать анализ — в статье «Анализы на аллергию».
Перекрёстные реакции: собака, кошка, лошадь и не только
Липокалины и альбумины разных млекопитающих похожи по строению, поэтому человек с аллергией на собаку нередко реагирует на кошку, лошадь, кролика, морскую свинку и хомяка — иногда с первого контакта. Отдельная редкая история — синдром «кошка — свинина»: при реакции на альбумин кошки и собаки возможна реакция на свинину и говядину. Если после мяса бывают отёк или крапивница, об этом важно сказать врачу.
Если расстаться с собакой невозможно
Идеальная мера — убрать аллерген из дома — работает не сразу и не всем по силам. Реалистичный набор, который заметно снижает нагрузку:
- Спальня закрыта для собаки всегда — это половина эффекта: восемь часов в сутки без аллергена.
- Мытьё собаки раз в неделю снижает количество Can f 1 на шерсти на несколько дней; чаще — вредно для её кожи.
- Очиститель воздуха с HEPA-фильтром в спальне и в комнате, где собака проводит день; пылесос с HEPA; влажная уборка твёрдых полов.
- Меньше текстиля: ковры, тяжёлые шторы и мягкая мебель накапливают аллерген годами; чехлы стираются при 60 °C.
- Руки и одежда: мыть руки после игры, не пускать собаку на постель и на одежду, в которой спите.
- Кобель с реакцией только на Can f 5 — обсудите с ветеринаром кастрацию: уровень белка после неё падает.
Лечение: симптомы и причина
Контроль симптомов. Антигистаминные второго поколения, гормональные спреи в нос при заложенности и круглогодичном рините, антигистаминные капли в глаза; при кашле и свисте — обследование на астму и базисная терапия. Всё это работает, пока принимается, и не меняет саму реакцию. Как выбирать таблетки — в статье «Антигистаминные препараты», как выглядит ринит на животное — в статье «Аллергический ринит».
АСИТ. Аллерген-специфическая иммунотерапия аллергенами собаки существует, но её результаты скромнее, чем при аллергии на кошку, пыльцу или клеща: препаратов меньше, а эффект зависит от того, на какие белки идёт реакция. Решение принимают после молекулярной диагностики — подробно о методе на странице АСИТ.
Аутолимфоцитотерапия. Когда АСИТ не подходит — реакция на несколько животных сразу, на альбумин, нет подходящего препарата — в клинике применяют метод, при котором пациенту вводят его собственные обработанные лимфоциты, чтобы снизить чувствительность к аллергенам. Кому он подходит и как проходит — на странице аутолимфоцитотерапии; сравнение методов — в статье «АСИТ или АЛТ».
Аллергия на собаку у ребёнка
У детей аллергия на животных — одна из главных причин круглогодичного ринита и одна из частых причин астмы. Симптомы у ребёнка легко списать на «частые простуды» и аденоиды; подсказка — улучшение в отпуске и ухудшение дома, кашель после игры с собакой, храп и дыхание ртом. Кожные пробы делают с раннего возраста, анализ крови — в любом. Что делать с собакой, решают после диагностики, а не до: при реакции только на Can f 5 или при лёгкой сенсибилизации часто удаётся сохранить и здоровье, и питомца. Приём детей — на странице «Детям».
Когда к врачу не откладывая
- свистящее дыхание, одышка, кашель по ночам — возможен старт астмы;
- отёк губ, век или лица, осиплость, затруднённое дыхание после контакта с собакой или после мяса — нужна неотложная помощь, а затем аллерголог;
- ребёнок постоянно дышит ртом, храпит, устаёт в школе — ринит без контроля;
- антигистаминные перестали помогать или нужны каждый день круглый год;
- вы планируете завести собаку в семье, где у кого-то уже есть аллергия, — обследование до, а не после.
Для тех, кто хочет подробностей: компоненты, перекрёстность, доказательства
- Компоненты. Can f 1 и Can f 2 — липокалины слюны и кожи, мажорные аллергены; Can f 3 — сывороточный альбумин, перекрёстный с Fel d 2 кошки и Equ c 3 лошади; Can f 4 — липокалин, гомолог бычьего Bos d 2; Can f 5 — простатический калликреин, аллерген кобелей, частично перекрёстен с простат-специфическим антигеном человека, чем объясняют редкие реакции у женщин на семенную жидкость; Can f 6 — липокалин, гомолог Fel d 4 кошки и Equ c 1 лошади.
- Моносенсибилизация к Can f 5. В исследованиях у 20–40 % сенсибилизированных к собаке пациентов антитела выявляются только к Can f 5; у большинства из них провокационные тесты с аллергенами сук отрицательны. Кастрация кобеля снижает продукцию Can f 5.
- Гипоаллергенные породы. Измерения Can f 1 в шерсти и в домашней пыли не показали различий между породами, которые называют гипоаллергенными, и остальными; разброс между отдельными собаками одной породы больше, чем между породами.
- Меры в быту. Систематические обзоры показывают, что отдельные меры — мытьё собаки, HEPA-очистители — снижают уровень аллергена, но клинический эффект у отдельных мер небольшой; работает сочетание мер и запрет спальни.
- АСИТ. Данные по подкожной иммунотерапии аллергенами собаки ограничены и менее убедительны, чем по кошке; стандартизация экстрактов затруднена из-за разного содержания Can f 1 и отсутствия Can f 5 в части препаратов. Рассматривается у пациентов с ведущей сенсибилизацией к Can f 1 при невозможности элиминации.
Частые вопросы
Можно ли завести собаку, если есть аллергия на кошку?
Зависит от того, на какие белки идёт реакция. При сенсибилизации к альбумину и липокалинам кошки высока вероятность реакции и на собаку; при реакции только на Fel d 1 — шансы лучше. Ответ даёт молекулярная панель, а не проба «поживём и посмотрим».
Какая порода подходит аллергику?
Никакая не гарантирует отсутствие реакции. Если анализ показал реакцию только на Can f 5 — выбирайте суку. В остальных случаях лучше провести несколько часов в доме с конкретной собакой до покупки и сдать анализы заранее.
Помогает ли частое мытьё собаки?
Раз в неделю — да, уровень аллергена на шерсти снижается на несколько дней. Чаще мыть нельзя: сохнет кожа, перхоти становится больше. Мытьё работает только вместе с закрытой спальней и очисткой воздуха.
Нужно ли отдавать собаку, если у ребёнка нашли аллергию?
Не всегда. При лёгких симптомах, реакции только на Can f 5 или при хорошем контроле на терапии семьи часто сохраняют питомца с набором мер по дому. При астме, тяжёлом рините и реакции на главные белки врач скажет честно, что элиминация — лучший вариант. Решение принимают после обследования.
Можно ли вылечить аллергию на собаку?
Симптомы контролируются лекарствами полностью. Изменить саму реакцию пытаются АСИТ и аутолимфоцитотерапия; их применимость и ожидаемый результат зависят от профиля сенсибилизации, поэтому сначала — молекулярная диагностика, потом — обсуждение метода.
Почему у меня реакция и на собаку, и на лошадь, и на хомяка?
Из-за перекрёстной реактивности липокалинов и альбуминов: белки этих животных похожи, и антитела к одному узнают другой. Это частая ситуация, и она аргумент в пользу лечения причины, а не подбора «безопасного» животного.
Если после общения с собакой чешутся глаза и течёт нос, а дома живёт питомец, которого не хочется отдавать, разбор занимает один приём: аллерголог-иммунолог проведёт кожные пробы или назначит анализ на компоненты, объяснит, на какой белок реакция, и предложит план — от мер по дому до лечения причины. Приём в клинике «Арвис» — от 2 700 ₽, кожные пробы на 5 аллергенов — 2 500 ₽, взрослым и детям.
Записаться к аллергологуМатериал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Объём обследования, препараты и показания к иммунотерапии определяет аллерголог-иммунолог; у детей и при астме тактика отличается.
Отдавать собаку или нет — решение, которое стоит принимать по результату анализа на компоненты, а не по советам заводчика: при реакции только на Can f 5 достаточно выбрать суку, при реакции на главные белки есть смысл обсудить лечение причины. Приём аллерголога — от 2 700 ₽, кожные пробы — 2 500 ₽.
Записаться на приём Приём аллерголога в Воронеже →