Почему цикл сбивается
| Причина | Подсказки |
|---|---|
| Беременность | задержка у женщины, которая живёт половой жизнью, даже при контрацепции |
| Стресс, вес, нагрузки | цикл сбился после переезда, болезни, жёсткой диеты, резкого набора веса, тренировок к соревнованиям |
| Синдром поликистозных яичников | месячные редко, акне, избыточный рост волос на лице и теле, лишний вес — но не всегда |
| Щитовидная железа | утомляемость или раздражительность, изменение веса, сердцебиение, зябкость |
| Повышенный пролактин | редкие месячные, выделения из сосков вне кормления грудью; бывает из-за лекарств |
| Возраст | первые 1–2 года после первой менструации; после 40–45 лет — приближение менопаузы |
| Гормональная контрацепция и другие лекарства | мажущие выделения в первые месяцы приёма, задержка после отмены |
Кровянистые выделения между месячными, после полового контакта, очень обильные месячные — например, со сгустками крупнее 2,5 см — это уже не просто нерегулярный цикл. Среди причин — полипы, миома, аденомиоз, гиперплазия эндометрия, болезни шейки матки, инфекции, нарушения свёртываемости крови, реже — опухоли. Их нужно показать гинекологу. Подробнее о миоме — в статье «Миома матки».
Что проверяет гинеколог
- Разговор и осмотр. Врач спросит о длине циклов за последние месяцы, весе, нагрузках, лекарствах, планах на беременность. Удобно прийти с календарём цикла — в приложении или на бумаге.
- Тест на беременность или анализ крови на ХГЧ при задержке.
- УЗИ малого таза. Показывает матку, эндометрий и яичники. День цикла для исследования назначает врач — подробнее в статье «УЗИ малого таза: на какой день цикла».
- Анализы на гормоны — по показаниям: гормоны щитовидной железы, пролактин, гормоны яичников и гипофиза, андрогены. Многие из них сдают в определённые дни цикла, поэтому сначала — консультация.
Лечение зависит от причины: иногда достаточно восстановить вес и режим, при болезнях щитовидной железы лечат её, при синдроме поликистозных яичников подбирают схему с учётом планов на беременность. Гормональные препараты назначает только врач после обследования.
Когда к врачу без промедления
- очень обильное кровотечение: прокладки или тампона хватает на час и меньше несколько часов подряд, особенно если появились слабость или головокружение;
- кровотечение после менопаузы;
- задержка вместе с болью внизу живота, особенно односторонней, или кровянистыми выделениями — нужно исключить внематочную беременность;
- кровотечение во время беременности.
При сильном кровотечении, резкой боли в животе, обмороке звоните 103 или 112.
Частые вопросы
Задержка на неделю — это опасно?
Однократная задержка на несколько дней бывает после стресса, болезни, перелёта. Если тест на беременность отрицательный и следующий цикл пришёл вовремя, обычно это не требует лечения. Если сбои повторяются — к гинекологу.
Что такое синдром поликистозных яичников?
Гормональное нарушение, при котором овуляция бывает редко. Диагноз ставят, если есть два признака из трёх — редкие месячные, признаки избытка андрогенов, характерная картина яичников на УЗИ — и исключены другие причины, например болезни щитовидной железы и повышенный пролактин. Одного УЗИ для диагноза недостаточно, а в первые 8 лет после первой менструации УЗИ для диагноза не используют.
Сбился цикл после 40 — это менопауза?
Возможно, это её приближение. Но кровотечения и после 40 нужно показывать врачу. Подробнее — в статье о менопаузе.
Нужно ли что-то делать, если я планирую беременность?
Да, нерегулярный цикл стоит обсудить с гинекологом заранее. Подробнее — в статье «Подготовка к беременности».
По теме: приём гинеколога в «Арвисе», УЗИ на ул. Ворошилова, 8Б, профилактический осмотр у гинеколога.
Гинекологи клиники «Арвиса» на ул. Ворошилова, 8Б помогут выяснить, почему сбился цикл, при необходимости сделают УЗИ малого таза в том же кабинете и скажут, какие анализы сдать и в какие дни. Стоимость администратор назовёт при записи — до визита.
Гинеколог: запись и врачиМатериал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Почему сбился цикл, гинеколог поможет выяснить: осмотр, УЗИ и, если нужно, анализы. Приём — в клинике «Арвиса» на ул. Ворошилова, 8Б.
Записаться к гинекологу С чем приходят к гинекологу →