Alt a 1 — главный аллерген плесени Alternaria (m229)

Alt a 1 (m229) — главный белок плесени Alternaria alternata. IgE к нему подтверждают первичную аллергию именно на этот гриб, а не перекрёстную реакцию на общие белки плесеней; это особенно важно при астме и при решении вопроса об иммунотерапии.

Записаться на приём Спросить в чате

Что это за белок

Alt a 1 — небольшой белок, который гриб выделяет при прорастании спор. По строению он не похож на аллергены растений, животных и большинства других плесеней: похожие белки есть лишь у ближайших родственников Alternaria. Поэтому Alt a 1 работает как точный маркер — положительный результат указывает на сенсибилизацию к Alternaria, а не на общие грибковые белки.

Большинство людей с аллергией на Alternaria реагируют именно на Alt a 1. У детей и подростков с астмой такая сенсибилизация нередко сопровождает тяжёлое течение, а обострения совпадают с периодом, когда спор Alternaria в воздухе больше всего, — с июля по сентябрь.

Поскольку измеряют IgE к одному очищенному белку, на результат, в отличие от экстракта Alternaria, не влияют перекрёстные белки, общие для многих плесеней, — например, фермент енолаза.

Когда назначают

• положительный анализ на Alternaria, когда нужно понять, первичная ли это аллергия;
• астма у ребёнка или взрослого с обострениями в конце лета и осенью;
• положительные экстракты сразу нескольких плесеней — чтобы найти главный гриб;
• вопрос о том, подходит ли иммунотерапия аллергеном Alternaria;
• тяжёлые приступы астмы в сухую ветреную погоду, на уборке урожая, при работе с сеном и листвой.

Перекрёстные реакции

Alt a 1 почти не перекрещивается с другими плесенями: похожие белки найдены лишь у близких родственников Alternaria, например у Stemphylium и Ulocladium. С Cladosporium, Aspergillus и Penicillium общего у Alt a 1 нет — перекрёстные реакции между этими плесенями идут через другие, «общие» белки. Поэтому при положительных экстрактах нескольких грибов Alt a 1 помогает понять, есть ли среди них истинная аллергия на Alternaria.

Alt a 1 и иммунотерапия

Экстракты плесени сложнее стандартизировать, чем экстракты пыльцы: количество главного белка в них может заметно различаться. Поэтому врачу важно знать, реагирует ли пациент именно на Alt a 1.

Положительный результат означает, что главная мишень известна и врач может оценить, возможна ли иммунотерапия. Отрицательный при положительном экстракте — повод искать другие объяснения реакции на плесень.

Стоимость и срок выполнения

Срок указан без учёта дня забора крови. Цены — по прейскуранту клиники от 09.09.2026, полный перечень — на странице «Цены».

Результаты разных тест-систем напрямую не сравнивают. Если вы уже сдавали этот аллерген на ImmunoCAP или готовитесь к АСИТ, лучше оставаться на одной системе — так цифры можно сопоставить в динамике.

Подготовка к анализу

• Натощак не обязательно. Удобнее всего прийти через 2–3 часа после лёгкой еды; воду пить можно.
• Антигистаминные не отменяйте. Таблетки, капли и спреи от аллергии на уровень IgE в крови не влияют — в этом главное отличие анализа крови от кожных проб.
• Сезон не важен. Кровь можно сдать и во время обострения, и вне его — в том числе на фоне сыпи и гормональных мазей.
• Скажите о биологической терапии. Если вы получаете омализумаб или другой генно-инженерный препарат, предупредите врача: результаты IgE на таком лечении оценивают с поправкой.

Как сдать анализ: пошагово

1. Приходите в процедурный кабинет в часы работы клиники: в будни с 8:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 8:00 до 18:00. Направление не обязательно; если анализ назначил врач другой клиники, возьмите назначение с собой.
2. Медсестра берёт кровь из вены и готовит пробу к транспортировке по требованиям лаборатории. Само исследование выполняют международные лабораторные комплексы: часть анализов — за рубежом, часть — в столичных лабораториях.
3. Результат придёт в приложение «МедТочка» — в раздел «Медкарта» → «Результаты исследований». Бумажную копию можно забрать в клинике; по электронной почте результаты не отправляем.
4. Разобрать результат можно на приёме аллерголога-иммунолога — от 2 700 ₽. Врач сопоставит цифры с жалобами и скажет, что делать дальше.

Как читать результат

Специфический IgE выдают числом в кЕ/л (kUA/L) и классом от 0 до 6. Для ImmunoCAP порог положительного результата — 0,35 кЕ/л.

Класс показывает, насколько выражена сенсибилизация, но не предсказывает тяжесть реакции. Антитела без жалоб — ещё не аллергия, а низкий уровень при ярких симптомах не всегда её исключает. Диагноз ставит врач, сопоставляя цифры с тем, когда и как появляются симптомы.

Похожие исследования